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消化器科
TOP診療について知りたい方へ消化器内科
光藤 章二
 消化器内科は「お腹の病気」をみる内科です。しかし、ひと口にお腹と言っても食道に始まり胃、十二指腸、小腸、大腸と続く消化管や、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓など様々な臓器があります。また、それぞれの臓器に炎症や腫瘍(ポリープや癌)といった病気があり、消化器内科で扱う疾患は実に多岐にわたります。したがって、胸やけ、むかつき、腹痛、便秘、下痢など日常よく自覚するありふれた症状から吐血、血便、腹水、黄疸といった消化器疾患特有の症状まで、患者さんの訴えは非常に多彩です。これらの症状を的確に判断し、必要な検査、投薬など次の診療へ正しく導くのがわたしたち消化器内科専門医の大切な仕事です。
 胃が痛むと「神経性胃炎」と言われていた時代と異なり、胃潰瘍や胃癌の原因となるピロリ菌の発見に始まり、内視鏡検査では異常がないにもかかわらず慢性的な症状が続く非びらん性胃食道逆流症や機能性ディスペプシア、また肥満や糖尿病など生活習慣病を基礎に発症する非アルコール性脂肪肝炎(NASH)など消化器疾患の概念も大きく変わってきました。
 症状に応じてお薬を処方する対症療法は患者さんにとっては最も望まれる診療ですが、症状の原因を探り根本から治療することも今後の健康を維持していくためにとても大切なことです。それらの手助けをするのが画像診断です。腹部エコーは身体にまったく負担をかけることなく肝・胆・膵・脾・腎といった腹部の主要臓器をつぶさに観察することができ、腹部CT・MRIはいずれも自由な面で身体の断面像(輪切り像)を描出し、臓器の異常を発見できます。侵襲は少し大きくなりますが、腹部血管造影は腫瘍を栄養する血管を捉え、消化器内視鏡では胃や腸を直接、詳細に観察することができます。
 消化器には癌が多いことも特徴のひとつです。ちょっとした症状でも「もしかしたら・・・」と不安になります。「早期発見、早期治療」は標語として掲げるのは簡単ですが、実践することはなかなか難しいものです。しかし、早期に見つかった癌は身体から取り除くことにより完全に治すことができます。
特に消化管の癌は内視鏡を用いて、お腹に傷を付けることなく治すことができます。この消化管癌の内視鏡治療の技術(内視鏡的粘膜下層剥離術)は日本が世界にリードする最先端技術です。わたしたちもこれら新しい先端技術を駆使して、常に最良の医療を提供することを心掛けています。
 このように、京都九条病院では肝臓専門医、内視鏡専門医が患者さんひとりひとりの病態を正確に把握し、最も適切な治療法を選択することに努めています。何かお腹に異常を感じたら、まず専門医にご相談下さい。
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